รออ่านต่อนะจ๊ะ กำลังเพลินเลย ^^
ขอถามนิดนึงน้า ไม่เกี่ยวกับพารานะจ๊ะ แต่อยากรู้จริงๆ
คือแนนกินยา acnotin ติดต่อกันมานานแล้วอ่ะ มันจะมีผลข้างเคียงร้ายแรงมั้ยจ๊ะ
ตอบแนนนะคร้าบ Acnotin (แอ๊คโนติน) หรือชื่อทางการค้าที่ได้ยินบ่อยๆคือ Roaccutane (โรแอ๊คคิวเทน)
มีชื่อจริงๆว่า Isotretinoin (ไอโซเตรติโนอิน หรือ ไอโซเตรตินอย แล้วแต่คนจะออกเสียงงครับ) เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอครับ หรือเรียกง่ายๆว่าเป็นวิตามินเอในรูปแบบหนึ่งนั่นเอง
ตามที่ทราบกันครับว่ามันช่วยรักษาสิวได้ ซึ่งมันก็ช่วยได้จริงๆครับ แต่ก็ต้องแลกมากับปัจจัยเสี่ยงอีกหลายๆอย่างเนอะ ถ้าไม่จำเป็นจริงๆแพทย์จะไม่ค่อยสั่งจ่ายซักเท่าไหร่หรอกครับเนื่องจากผลข้างเคียงที่ค่อนข้างสูง (ส่วนมากที่ใช้กันเพราะซื้อกันเองมากกว่า จริงมั๊ย ห่ะๆๆ)
โดยที่ยาตัวนี้จะทำให้ยับยั้งการผลิตไขมันจากต่อมไขมันใต้ผิวหนัง ทำให้เชื้อแบคทีเรียที่ก่อเกิดสิวมีจำนวนลดลง เนื่องจากไอ้แบคทีเรียตัวเนี้ย มันจำเป็นต้องใช้ไขมันที่ผลิตมาเป็นอาหาร พอไขมันมันลดลง แบคทีเรียก็ไม่มีอาหาร ก็ตายไป ทำให้สิวดีขึ้น แล้วก็ยังมีฤทธิ์ช่วยในการยับยั้งการอักเสบอีกด้วยครับ
งั้นเรามาดูข้อบ่งชี้ในการใช้ยาตัวนี้ก่อนซักนิดเนอะ เผื่อมีใครอยากทราบเพิ่มเติมครับ โดยข้อบ่งชี้ในการใช้ยาตัวนี้คือ
1.) สิวอักเสบที่มีความรุนแรงมาก (เห็นได้จากภาพเนอะ)
2.) สิวที่รักษาแล้วไม่ดีขึ้นด้วยยามาตรฐานทั่วไป
3.) สิวอักเสบที่ทำให้เป็นแผลเป็นครับ
4.) สิวที่รุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก แต่ว่าเป็นซ้ำกันบ่อยๆ
5.) สิวที่ทำให้คนเป็นสิวเครียดมากกกกกกกกก (ส่วนมากข้อบ่งชี้ของคนทั่วไปมักจะเป็นอันนี้แหละครับ)
โอกาสกลับมาเป็นซ้ำหลังจากทานยานี้แล้วก็มีประมาณ 30% นะครับ โดยขึ้นกับปัจจัยหลายๆอย่าง คือ ผู้ป่วยได้ยาน้อยกว่าที่ควร, ผู้ป่วยมีสิวอักเสบรุนแรงมากๆๆๆๆ, มีประวัติเป็นสิวมานานมาก และ ผู้ป่วยหญิงอายุมากกว่า 25 ปี โดยโอกาสกลับเป็นซ้ำจะพบบ่อยสุดในช่วงปีแรกหลังจากหยุดยาครับ
มาเข้าเรื่องผลข้างเคียงดีกว่าเนอะ ผลข้างเคียงของยาที่พบได้ก็คือ
1.) ผิวแห้ง ปากแห้ง ตาแห้ง โดยพบในผู้ป่วยเกือบทุกรายครับ โดยเฉพาะถ้าให้ยาในโดสสูงๆ ถ้ามีอาการผิวแห้งและปากแห้ง ให้ใช้ครีมทาเพื่อความชุ่มชื้น และวาสลีนทาปากเพื่อบรรเทาอาการแห้งได้ ส่วนคนที่ใช้คอนแทคต์เลนส์ ก็ให้งดใช้ชั่วคราวระหว่างที่ใช้ยานี้ครับ
2.) มีอาการปวดเมื่อยหลัง กล้ามเนื้อ และปวดศีรษะได้บ่อยๆครับ โดยพบได้ประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยที่ไม่ค่อยรุนแรงอะไรมากครับ
3.) ทำให้มีความผิดปกติของระดับไขมันในเลือดครับ โดยพบว่าผู้ป่วยประมาณ 25-45% มี Triglyceride (ไตรกลีเซอไรด์) สูงขึ้น และ 31% มี Cholesterol (คอเลสเตอรอล) ในเลือดสูงขึ้น แต่ว่าก็ไม่สูงมากถึงขั้นจำเป็นต้องใช้ยาในการรักษา แต่ถ้าผู้ป่วยมีโรคตับอยู่ก่อนแล้ว หรือโรคไขมันในเลือดสูง อาจทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิตได้ครับ
4.) แผ่นกระดูกปิดก่อนกำหนด ทำให้ไม่สูงขึ้น !!! ดังนั้นไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี !!!5.) เกิดความผิดปกติของกระดูกในระยะยาวได้ครับ ซึ่งอนาคตอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนได้
6.) ทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เกิดภาวะซึมเศร้าได้ครับ !!!
7.) เกิดผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร มีคลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ตับอักเสบได้ครับ แต่ว่าก็พบไม่บ่อย
8.) ผมร่วง ปวดข้อ มองไม่ชัดในตอนกลางคืน ภาวะลำไส้อักเสบ (สาเหตุของการปวดท้องรุนแรง)
ภาวะองคชาตไม่แข็งตัว !!! เกิดขึ้นได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เหมือนกันนะครับ
9.) ทำให้เกิดความพิการต่อทารกในครรภ์ !!! จากที่แนะนำมา จะเห็นว่ามีผลข้างเคียงร้ายแรงเยอะเหมือนกันเนอะ อย่างเช่น แผ่นกระดูกปิดก่อนกำหนดทำให้ไม่สูงขึ้น เกิดไขมันในเลือดสูง ตาแห้งจนใส่คอนแท็กต์ไม่ได้ ทารกในครรภ์พิการ หรือแม้กระทั่ง องคชาตไม่แข็งตัว !!!
ดังนั้นก่อนใช้ยานี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับ ถ้าไม่จำเป็นก็อย่าซื้อยาตามร้าน ตามอินเตอร์เน็ตโดยที่ไม่ปรึกษาแพทย์เลยครับ เพื่อความปลอดภัยของตัวท่านทั้งในปัจจุบันและอนาคตเนอะ